diabetes

A diabetes mellitus é un trastorno metabólico caracterizado por un aumento do azucre no sangue.

A enfermidade prodúcese como resultado de defectos na produción de insulina, un defecto no efecto da insulina ou ambos estes factores. Ademais do aumento dos niveis de azucre no sangue, a enfermidade maniféstase pola liberación de azucre na orina, a micción abundante, un aumento da sede, os fallos de graxa, o metabolismo mineral e o mineral e o desenvolvemento de complicacións.

Río

1. Diabetes tipo -1 (autoImmun, idiopático): destrución das células beta do páncreas que producen insulina.
2. Tipo -2 -diabetes mellitus -con a insensibilidade predominante dos tecidos en comparación coa insulina ou un defecto predominante na produción de insulina con ou sen insensibilidade.
3. O azucre do embarazo da diabetes prodúcese durante o embarazo.
4. Outros tipos:
• defectos xenéticos;
• Diabetes causada por medicamentos e outros produtos químicos;
• Diabetes causada por infeccións;
• Pancreatite, trauma, eliminación do páncreas, acromegalia, izenko - kuskinka, tirotoxicosis e outros.

Gravidade

• Electricidade sinxela: non hai complicacións.
• Severidade media: danan os ollos, os riles e os nervios.
• Electricidade pesada: complicacións distantes da diabetes.

Síntomas da diabetes

Os principais síntomas da enfermidade son manifestacións como:

• Ouriñar e aumentar a sede;
• Aumento do apetito;
• Debilidade xeral;
• As lesións da pel (por exemplo o vitiligo), a vaxina e o tracto urinario obsérvanse especialmente a miúdo en pacientes non desidados debido á deficiencia inmune emerxente.
• A borrosa da visión é causada por cambios nos medios de comunicación do ollo.

O tipo -1 -diabetes normalmente comeza a unha idade nova.

A diabetes tipo -2 adoita diagnosticarse en persoas de máis de 35 a 40 anos.

Diagnóstico de diabetes

O diagnóstico da enfermidade baséase en probas de sangue e urina.

Para facer un diagnóstico, determínase a concentración de glicosa no sangue (un feito importante é unha determinación repetida dun aumento do contido de azucre e noutros días).

Os resultados da análise son normais (en ausencia de diabetes)

No estómago baleiro ou 2 horas despois da proba:

• Sangue venoso - 3, 3-5, 5 mmol/L;  
• Sangue capilar - 3, 3-5, 5 mmol/L;
• Plasma venoso de sangue - 4-6, 1 mmol/L.

A análise leva á presenza de diabetes mellitus

No estómago baleiro:

• Sangue venoso máis de 6, 1 mmol/L;  
• Sangue capilar máis de 6, 1 mmol/L;  
• O plasma sanguíneo venoso é superior a 7, 0 mmol/L.

En calquera momento do día, independentemente do momento da comida:

• Sangue venoso máis de 10 mmol/L;  
• Sangue capilar máis de 11, 1 mmol/L;  
• O plasma sanguíneo venoso é superior a 11, 1 mmol/L.

6, 7–7, 5 %supera o nivel de hemoglobina en sangue gliciado na diabetes.

Co contido do péptido C pode avaliar o estado funcional das células beta. En pacientes con diabetes tipo 1, este nivel normalmente aumenta moito en pacientes con diabetes de tipo 2 - normal ou aumentado en pacientes con insulinoma.

A concentración de insulina reactiva inmune normalmente redúcese co tipo 1 co tipo 2.

A determinación da concentración de glicosa no sangue para diagnosticar a diabetes non se realiza contra os antecedentes da enfermidade aguda, a violación ou a intervención cirúrxica contra o contexto da administración a curto prazo de medicamentos que se concentran no sangue (hormonas suprarrenais, hormonas tiroideas, tiacidos, bloqueadores beta, etc. cirrose, aumento. Liver.

A glicosa na orina na diabetes só aparece despois de que apareza o "limiar ril" (aproximadamente 180 mg % 9, 9 mmol/L). Son características as flutuacións significativas no limiar e a tendencia a aumentar coa idade. Polo tanto, a definición de glicosa na orina considérase como unha proba insensible e pouco fiable. A proba serve como punto de referencia aproximado para a presenza ou a falta dun aumento significativo do azucre (glicosa) no sangue e úsase nalgúns casos para observar a dinámica da enfermidade.

Tratamento da diabetes

Actividade física e corrección de nutrición no tratamento

Nunha parte significativa de pacientes con diabetes mellitus, observa as recomendacións nutricionais e logrando unha diminución significativa do peso corporal nun 5-10 % dos indicadores iniciais de azucre no sangue, o estándar mellora. Unha das condicións principais é a regularidade do esforzo físico (por exemplo, correndo durante 30 minutos ao día, nadando tres veces por semana 1 hora). Coa concentración de glicosa no sanguex> Non se recomenda 13-15 mmol/L para a actividade física.

En caso de esforzo físico lixeiro e moderado, que non dura máis de 1 hora, é necesario un uso adicional de hidratos de carbono antes e despois da carga (15 g de carbohidratos lixeiramente dixeribles por 40 minutos). Cun esforzo físico moderado de máis dunha hora e deportes intensivos, é necesario reducir o 20-50 % da dose de insulina que actúan durante e nas seguintes 6 a 12 horas despois da actividade física.

A nutrición no tratamento da diabetes (táboa nº 9) ten como obxectivo normalizar o metabolismo dos carbohidratos e a prevención do metabolismo da graxa.

Tratamento con preparacións de insulina

Os preparativos da insulina para o tratamento da diabetes divídense en 4 categorías, segundo a duración da acción:

• Campaña Ultra -Koro (o inicio da campaña -Trel 15 minutos a duración da campaña é de 3-4 horas).
• Acción rápida (o inicio da campaña - despois de 30 minutos - 1 hora; duración da acción 6-8 horas).
• A duración media da acción (o inicio da campaña é despois de 1-2, 5 horas, a duración da campaña é de 14 a 20 horas).
• As medidas longas (o inicio da campaña é despois de 4 horas; a duración da acción é de ata 28 horas).

Os modos de nomeamento da insulina só son individuais e son seleccionados para cada paciente cun dialitólogo ou endocrinólogo.

Metodoloxía para a introdución de insulina

Se a insulina está inserida no lugar da inxección, debe formarse un pliegue da pel para que a agulla se produza baixo a pel e non no tecido muscular. O pliegue da pel debe ser ancho, a agulla debe entrar na pel nun ángulo de 45 ° cando o grosor da pel é inferior á lonxitude da agulla.

Ao seleccionar unha escena de inxección, deberían evitarse áreas de pel compactadas. Os sitios de inxección non se poden cambiar de xeito sen sistematicamente. Non hai inxeccións en inxeccións baixo a pel do ombreiro.

• Na fibra de graxa subcutánea da parede dianteira do abdome, os curtos preparados de insulina deberían administrarse na fibra subcutánea de fibra 20-30 minutos antes de comer.
• Na fibra de graxa subcutánea das coxas ou nádegas, insírese longas preparacións de insulina na fibra de graxa subcutánea.
• As inxeccións de insulina ultra -short realízanse inmediatamente antes de comer e, se é necesario, durante ou inmediatamente despois de comer.

A calor e a actividade física aumentan a taxa de absorción de insulina e o frío reduce.